Udruženje penzionera vojnih osiguranika u F BiH
SARAJEVO, Ulica: Alojza Benca br.2
Žiro račun: UniCreditBank- 3386902222773836
Tel: +387 (0) 33 971-691
Fax:+387 (0) 33 971-821
E mail: Ova e-maila adresa je zaštićena od spambotova. Omogućite JavaScript da biste je vidjeli.; web: www.penzionerivojniosiguranici.com
P R I S T U P N I C A
Prezime (ime jednog roditelja )i ime člana:
__________________________________________________________________________________
JMBG:
PIO broj:
Mjesto rođenja : ______________________________________________________________________________________________________
Opština rođenja _______________________________________ Država rođenja _________________________________________________
Podružnica Udruženja:__________________________________________________________________________________________________
Adresa stanovanja: ____________________________________________________________________________________________________
Mjesto stanovanja : ______________________________________ Opština ______________________________________________________
Penzionisan/a Rješenjem _______________________________________________________________________________________________
Poslednje mjesto službe ________________________________________________________________________________________________
Organizaciona cjelina/jedinica: __________________________________________________________________________________________
Dobitnik/ca odlikovanja, ordena __________________________________________________________________________________________
Telefon : ______________________________ Mob. _________________________________ Fax. _________________________________
Stambena situacija:____________________________________________________________________________________________________
Dobrovoljno pristupam Udruženju i prihvatam Statut i druga akta Udruženja
Priložio/la: a) kopija Rješenja o penzionisanju; b) kopija lične karte x 2; c) fotografija.
Za tačnost podataka garantujem svojeručnim potpisom
Sarajevo ________ 20__ godine. Potpis člana _______________________
